Diagnostika postihnutia čeľustného kĺbu

Pri vyšetrovaní temporomandibulárneho kĺbu a hľadaní možných príčin poruchy jeho funkcie sa pacient môže stretnúť s nasledovnými postupmi:

 

Dôkladná anamnéza - cielené otázky lekára adresované pacientovi

Klinické vyšetrenia:

  • Stomatologické vyšetrenie (posúdenie zhryzu a možností jeho úpravy, posúdenie hybnosti kĺbu, parafunkcií, posúdenie stavu chrupu a dentálnej hygieny)

  • ORL vyšetrenie (vyšetrenie uší, krku, dutiny ústnej, vyšetrenie čeľustných kĺbov - zrakom, pohmatom, posluchom, posúdenie hybnosti)

  • Stomatochirurgické vyšetrenie (vyšetrenie dutiny ústnej, posúdenie zhryzu, parafunkcií, vyšetrenie čeľustných kĺbov - zrakom, pohmatom, posluchom, posúdenie hybnosti)

  • Reumatologické vyšetrenie (laboratórne krvné odbery)

  • Neurologické vyšetrenie (vylúčenie neuralgií a porúch inervácie)

Zobrazovacie vyšetrenia:

  • Röntgenové zobrazenie (vhodné na zobrazenie tvrdých kostných štruktúr, kĺbnych plôch; najčastejšie sa využíva panoramatická snímka – OPG a (modifikovaná) Schüllerova projekcia pri zatvorených aj otvorených ústach)

  • Zobrazenie magnetickou rezonanciou (vhodné na zobrazenie mäkkých tkanivových štruktúr, disku; nevyhnutnosťou je realizácia vyšetrenia pri zatvorených aj otvorených ústach obojstranne, pričom súčasťou popisu musí byť staging - možných je 5. stupňov poškodenia podľa Wilkesa)

  • Artrografia (podanie kontrastného farbiva priamo do kĺbu a následné RTG snímkovanie, výlučne cestou stomatochirurga)

  • Artroskopia  (zavedenie kamery priamo do kĺbu umožňujúce vizualizovať kĺbne štruktúry a v prípade potreby kĺb aj ošetriť, výlučne cestou stomatochirurga)

                                Artroskopia                                   Panoramatická snímka                      Fonendoskop (posluch)             Ušný bubienok